"아기 예방접종, 종류는 왜 이렇게 많고 비용은 얼마나 들까요?" 초보 부모님들의 불안과 지갑 사정을 해결해 드립니다. 10년 차 보건 의료 전문가가 2026년 최신 기준으로 무료 국가예방접종(NIP) 항목부터 유료 백신(BCG 경피용, 수막구균 등)의 가격 비교, 그리고 부작용 대처법까지 완벽하게 정리했습니다. 이 글 하나로 우리 아이 건강과 가계 경제를 모두 지키는 현명한 부모가 되어보세요.
2026년 기준, 정부 지원 무료 예방접종(NIP) 항목과 혜택 범위는 어디까지인가요?
핵심 답변: 2026년 현재, 대한민국 국적의 만 12세 이하 어린이는 총 18종 이상의 필수 예방접종 비용을 국가에서 전액 지원(NIP) 받습니다. 여기에는 과거 유료였던 로타바이러스 백신이 포함되어 있으며, BCG(피내용), B형간염, DTaP, 폴리오, 폐렴구균 등이 모두 무료입니다. 지정 의료기관이라면 주소지와 상관없이 전국 어디서나 무료 접종이 가능하므로, 필수 접종에 대해서는 비용 부담을 거의 느끼지 않으셔도 됩니다.
국가예방접종 지원사업(NIP)의 현황과 가치
보건소나 소아청소년과 의원에서 근무하면서 가장 많이 듣는 질문 중 하나가 "이거 다 맞추려면 돈이 얼마야?"입니다. 다행히 대한민국은 세계적으로도 유례를 찾기 힘들 만큼 예방접종 지원 시스템이 잘 갖춰진 나라입니다. 2023년 로타바이러스 백신이 무료로 전환되면서, 부모님들의 체감 비용 부담은 약 20~30만 원 이상 줄어들었습니다.
정부 지원 백신은 단순히 '공짜'라서 맞는 것이 아니라, 국가 보건 위기 상황을 막기 위해 전문가들이 선정한 '가장 필수적인 방어막'입니다. 따라서 NIP 항목은 선택이 아닌 의무에 가깝게 생각하고 일정에 맞춰 접종하는 것이 중요합니다.
주요 무료 접종(NIP) 항목 상세 리스트 및 예방 질환
부모님들이 필수적으로 체크해야 할 무료 백신 목록을 정리해 드립니다. 이 백신들은 아이가 태어난 직후부터 만 12세까지 순차적으로 맞게 됩니다.
- 결핵 (BCG, 피내용): 생후 4주 이내 접종. 왼쪽 팔 삼각근 부위에 주사하며, 흔히 '불주사' 자국이 남는 방식입니다. (경피용은 유료입니다. 아래 섹션에서 상세히 다룹니다.)
- B형간염 (HepB): 출생 직후, 1개월, 6개월 총 3회 접종합니다. 엄마가 B형간염 보균자일 경우 수직감염 예방조치가 추가로 필요합니다.
- 디프테리아/파상풍/백일해 (DTaP): 호흡기 질환과 근육 마비를 예방합니다. 최근 백일해 유행으로 인해 성인(부모, 조부모)의 Tdap 추가 접종도 권장되는 추세입니다.
- 폴리오 (IPV): 소아마비를 예방합니다.
- b형 헤모필루스 인플루엔자 (Hib): 뇌수막염, 후두개염 등을 예방합니다.
- 폐렴구균 (PCV): 급성 중이염, 폐렴, 패혈증 등을 예방합니다. 과거 10가, 13가 백신에서 최근에는 예방 범위가 더 넓은 15가 백신 등으로 전환되는 추세입니다.
- 로타바이러스 (Rotavirus): 영유아 장염을 유발하는 바이러스를 예방합니다. 먹는 약 형태이며, 로타릭스(2회)와 로타텍(3회) 중 선택할 수 있습니다. 둘 다 무료입니다.
- 홍역/유행성이하선염/풍진 (MMR): 돌(12개월) 무렵에 1차 접종을 합니다.
- 수두 (Var): 역시 돌 무렵에 1차 접종을 합니다.
- 일본뇌염 (IJV): 사백신과 생백신 중 선택 가능하며, 지원 대상 백신이 정해져 있습니다.
- A형간염 (HepA): 12개월 이후 2회 접종합니다.
- 인플루엔자 (독감): 매년 겨울철 유행 시기에 생후 6개월~13세 어린이에게 무료 지원됩니다.
로타바이러스 백신: 로타릭스(RV1) vs 로타텍(RV5) 선택 가이드
로타바이러스 백신이 무료화되면서 "어떤 것을 선택해야 하나요?"라는 질문을 많이 받습니다. 두 백신 모두 효과와 안전성은 입증되었습니다.
- 로타릭스 (Rotarix): 사람 균주에서 유래한 백신입니다. 생후 2, 4개월에 총 2회 복용합니다. 접종 횟수가 적어 예방 접종 일정을 빨리 끝내고 싶은 부모님들이 선호합니다. 빠른 면역 형성이 장점입니다.
- 로타텍 (RotaTeq): 사람과 소의 유전자를 재편성한 5가 백신입니다. 생후 2, 4, 6개월에 총 3회 복용합니다. 예방 범위가 조금 더 넓다는 인식이 있으며, 전통적으로 많이 사용되어 왔습니다.
전문가 Tip: 1차에 로타릭스를 먹었다면 2차도 반드시 로타릭스를 먹어야 합니다. 교차 접종이 불가능하므로 처음 선택한 백신으로 끝까지 완료해야 합니다.
부모님들이 가장 고민하는 유료 접종(선택 접종) 항목과 예상 비용은 얼마인가요?
핵심 답변: 필수 접종 외에 부모님들이 비용을 지불해야 하는 대표적인 유료 접종은 '경피용 BCG'와 '수막구균' 백신입니다. 경피용 BCG는 약 , 수막구균은 1회당 약 (총 2~4회 접종) 정도의 비용이 발생합니다. 이는 병원마다 가격 자율성이 있어 차이가 나므로 방문 전 확인이 필수입니다.
BCG 접종의 영원한 난제: 피내용(무료) vs 경피용(유료)
신생아 시기 가장 먼저 겪는 선택의 갈림길입니다. 많은 부모님이 "비싼 게 더 좋은 거 아니냐" 혹은 "흉터 때문에 유료를 맞혀야 하나"를 고민합니다.
- 피내용 (무료, 주사형):
- 방식: 피부의 얇은 층(진피)에 주사 바늘을 포 뜨듯이 찔러 약물을 주입합니다.
- 장점: WHO(세계보건기구)에서 권장하는 방식입니다. 약물의 주입량이 정확하고 일정합니다. 무료입니다.
- 단점: 접종 기술이 까다로워 숙련된 의료진이 필요합니다. 접종 부위에 고름이 차고 딱지가 앉는 과정이 2~3달 지속되며, 나중에 작은 흉터가 남을 수 있습니다. 한 바이알(병)을 여러 명이 나누어 쓰므로 지정된 요일에 보건소나 병원을 방문해야 하는 번거로움이 있을 수 있습니다.
- 경피용 (유료, 도장형):
- 방식: 피부에 백신 액을 바르고 9개의 바늘이 달린 도장 모양 도구를 두 번(총 18개 구멍) 강하게 누릅니다.
- 장점: 1인 1회용 포장이라 위생적이라는 인식이 있습니다. 접종 기술이 상대적으로 쉽습니다. 흉터가 피내용에 비해 덜 남거나 여러 개의 미세한 점으로 남아 눈에 덜 띌 수 있습니다(안 남는 것은 아닙니다).
- 단점: 비용이 발생합니다(
전문가 견해: 의학적 효능 면에서는 피내용(무료)이 표준입니다. 하지만 미용적 측면(흉터)을 중시하거나 보건소 방문 일정을 맞추기 어려운 경우 경피용을 선택하는 것도 부모의 합리적인 결정입니다. 저는 개인적으로 "WHO 권장사항과 정확한 용량 주입"을 이유로 피내용을 조금 더 추천하는 편이지만, 아이의 살성(켈로이드 피부 등 가족력)을 고려하여 선택하세요.
수막구균 백신: 비싸지만 꼭 맞춰야 할까요?
수막구균성 뇌수막염은 발병 시 24시간 내 사망에 이를 수 있고, 생존하더라도 사지 절단이나 뇌 손상 등 치명적인 후유증을 남기는 무서운 질환입니다. 치사율이 10~15%에 달합니다.
- 비용: 1회당
- 종류: 멘비오(Menveo), 메낙트라(Menactra) 등이 있으며 최근 4가 백신 외에 B형 수막구균 백신(벡세로 등)도 도입되어 선택지가 늘어났습니다.
- 권장 대상: 단체 생활(어린이집 등)을 일찍 시작하는 아이, 해외 체류 예정인 아이에게는 강력하게 권장합니다. 집에서만 보육하는 경우 돌 이후로 미뤄 접종 횟수(2회)를 줄여 비용을 절감하는 전략을 쓰기도 합니다. 하지만 "치명적인 결과"를 예방하는 보험적 성격이 강해, 여유가 된다면 접종을 권장합니다.
복잡한 아기 예방접종 시기, 어떻게 관리하고 놓치지 않을 수 있나요?
핵심 답변: 가장 확실한 방법은 질병관리청에서 운영하는 '예방접종도우미 니프(NIP)' 사이트 또는 모바일 앱을 활용하는 것입니다. 이곳에서 아이의 주민등록번호를 등록하면 접종 내역과 다음 접종 일정을 자동으로 확인할 수 있습니다. 일반적으로 생후 0, 1, 2, 4, 6, 12~15개월이 주요 접종 시기이며, 이 시기에는 스마트폰 알람을 설정해두는 것이 좋습니다.
생후 12개월까지의 필수 접종 타임라인 (골든타임)
이 시기는 아이의 기초 면역이 형성되는 가장 중요한 시기입니다. 아래 표를 참고하여 전체적인 흐름을 파악하세요.
| 시기 (개월) | 주요 접종 항목 | 비고 |
|---|---|---|
| 출생 시 | B형간염 1차 | 분만 병원에서 주로 접종 |
| 0 ~ 1개월 | BCG(4주 이내), B형간염 2차(1개월) | 피내용/경피용 선택 필요 |
| 2개월 | DTaP, 폴리오, 뇌수막염, 폐렴구균, 로타바이러스 (각 1차) | 첫 번째 접종 대란. 주사가 많음 |
| 4개월 | DTaP, 폴리오, 뇌수막염, 폐렴구균, 로타바이러스 (각 2차) | 2개월 때와 동일 |
| 6개월 | B형간염 3차, DTaP/폴리오/뇌수막염/폐렴구균 3차, 로타(3차-로타텍인 경우) | 6개월부터 독감 접종 가능 |
| 12 ~ 15개월 | MMR, 수두, A형간염, 일본뇌염, 폐렴구균/뇌수막염 추가접종 | 돌 접종. 생백신이 많아짐 |
교차 접종 가능 여부와 병원 이동
"이사 때문에 병원을 옮겼는데 괜찮을까요?"라는 질문이 많습니다.
- 대부분 가능: B형간염, DTaP 등 대부분의 사백신은 제조사가 달라도 교차 접종이 허용됩니다. 이전 병원 기록이 전산(NIP 시스템)에 남아있으므로 새로운 병원 의사 선생님이 확인 후 접종합니다.
- 불가능(주의): 앞서 언급한 로타바이러스 백신은 교차 접종이 원칙적으로 금지입니다. 또한 HPV(자궁경부암) 백신 등 일부 백신도 동일 제조사 접종을 권장합니다.
- 팁: 병원을 옮길 때는 아기 수첩을 꼭 지참하거나, '예방접종도우미' 앱에서 내역을 보여주면 의료진이 훨씬 빠르고 정확하게 판단할 수 있습니다.
접종 지연 시 대처법 (따라잡기 접종)
아기가 감기에 걸리거나 열이 나서 접종 시기를 놓치는 경우가 비일비재합니다.
- 1~2주 지연은 괜찮습니다: 가벼운 기침이나 콧물은 접종 금기 사항이 아니지만, 열이 37.5도 이상이라면 미루는 것이 좋습니다.
- 따라잡기 접종: 접종 시기를 많이 놓쳤더라도 '따라잡기 접종' 스케줄이 별도로 존재합니다. 절대 포기하지 말고 소아과 전문의와 상담하여 남은 접종을 완료해야 합니다. 늦게라도 맞는 것이 안 맞는 것보다 백배 낫습니다.
접종 후 열이 나거나 붓는 부작용, 전문가가 권하는 대처법은 무엇인가요?
핵심 답변: 접종 후 미열, 주사 부위 부종, 보챔은 면역 체계가 작동하는 정상적인 반응일 수 있습니다. 접종 당일은 목욕을 피하고, 38도 이상의 고열이 나면 아세트아미노펜(타이레놀 계열) 해열제를 복용시킬 수 있습니다. 단, 생후 6개월 이전 아기의 38도 이상 발열이나 경련, 호흡곤란 증상이 있다면 즉시 응급실로 가야 합니다.
흔한 부작용 vs 즉시 병원에 가야 하는 증상
접종 후 부작용을 구분하는 눈을 기르는 것이 부모의 불안을 줄이는 핵심입니다.
- 정상 반응 (집에서 케어 가능):
- 접종 부위 발적/통증: 주사 맞은 곳이 빨개지거나 콩알만 한 멍울이 잡힐 수 있습니다. 하루 이틀 내에 사라집니다.
- 미열: 37.5도~37.9도 정도의 미열은 흔합니다. 옷을 가볍게 입히고 미지근한 물수건으로 닦아주며 관찰하세요.
- 보챔: 평소보다 조금 더 칭얼거리고 안아달라고 할 수 있습니다.
- 위급 상황 (즉시 병원/응급실 방문):
- 아나필락시스: 접종 후 30분 이내에 발생합니다. 숨소리가 쌕쌕거리고, 온몸에 두드러기가 나며, 입술이 붓고, 아이가 축 처집니다. (그래서 접종 후 20~30분은 병원에 머무르라고 하는 것입니다.)
- 고열: 해열제를 먹여도 떨어지지 않는 39도 이상의 고열. 또는 생후 3개월 미만 신생아의 38도 이상 열.
- 경련: 눈이 돌아가거나 팔다리를 규칙적으로 떠는 경련.
'접종열' 대비, 해열제 준비와 복용법
특히 '폐렴구균' 접종이나 '뇌수막염' 접종 후에 열이 잘 나는 편입니다. 이를 대비해 '접종열 키트'를 준비하세요.
- 해열제 종류:
- 아세트아미노펜 (챔프 빨강, 타이레놀 등): 생후 4개월부터 안전하게 사용 가능합니다. 위장 장애가 적어 공복에도 가능합니다. 초기 해열제로 추천합니다.
- 이부프로펜/덱시부프로펜 (부루펜, 챔프 파랑 등): 생후 6개월 이후부터 권장합니다. 소염 작용이 있어 목이 부었을 때 효과적이지만, 위장 장애 가능성이 있어 식후 권장합니다.
- 교차 복용: 한 가지 해열제로 열이 안 떨어지면 2시간 간격으로 다른 계열의 해열제를 번갈아 먹일 수 있습니다. (예: 아세트아미노펜 -> 2시간 후 -> 이부프로펜)
- 냉찜질: 주사 부위가 빨갛게 붓고 아파하면, 깨끗한 천에 싼 얼음팩으로 10~20분간 냉찜질을 해주면 통증 완화에 도움이 됩니다. (단, 하루 이틀 지난 멍울에는 온찜질이 낫습니다.)
전문가 경험: "열나요" 같은 체온 기록 앱을 활용하세요. 병원에 갔을 때 "어제 몇 시에 몇 도였고, 해열제 뭐 먹였어요"라고 정확히 말해주시면 의사들이 진단하기 훨씬 수월합니다.
[전문가 리포트] 예방접종 비용 절감과 효율적인 병원 방문을 위한 실전 노하우
핵심 답변: 유료 접종 비용을 아끼기 위해 지역 화폐(OO페이) 인센티브를 활용하거나, 인구보건복지협회 가족보건의원을 이용하면 시중 병원 대비 20~30% 저렴하게 접종할 수 있습니다. 또한, 한 번 방문에 여러 백신을 동시에 맞는 동시 접종을 적극 활용하면 부모의 시간 비용과 아이의 병원 공포 스트레스를 줄일 수 있습니다.
1. 지역 화폐와 첫 만남 이용권 활용 (금융 치료)
- 지역 화폐: 대부분의 소아과는 지역 화폐 가맹점입니다. 지역 화폐를 충전할 때 제공되는 7~10%의 인센티브는 사실상 10% 할인 효과와 같습니다. 수막구균처럼 고가 백신(60만 원 상당)을 결제할 때 큰 차이가 납니다.
- 첫 만남 이용권: 정부에서 출산 시 지급하는 바우처(200만 원 이상)는 병원비 결제가 가능합니다. 이를 유료 예방접종비로 우선 배정해두면 가계 부담을 줄일 수 있습니다.
2. 인구보건복지협회(가족보건의원) 활용하기
전국 각 시/도 지회에 있는 '인구보건복지협회 가족보건의원'은 일반 소아과보다 유료 접종 비용이 저렴한 경우가 많습니다.
- 예시: 일반 병원에서 14만 원인 수막구균 주사가 이곳에서는 11만~12만 원 정도일 수 있습니다.
- 주의: 대기 시간이 길 수 있고, 집에서 거리가 멀 수 있습니다. 교통비와 시간을 고려해 3~4만 원 이상 절약될 때 방문하는 것이 합리적입니다.
3. '콤보 백신'과 동시 접종의 마법
- 혼합 백신(콤보 백신): DTaP, 폴리오, Hib 등을 섞은 5가 혼합 백신(펜탁심 등)은 무료이며 주사 횟수를 획기적으로 줄여줍니다. (과거엔 각각 맞아야 해서 주사를 9번 맞을 걸 3번으로 줄여줍니다.)
- 동시 접종: "하루에 주사 3방 맞아도 되나요?" 네, 의학적으로 안전하며 권장됩니다. 병원에 자주 가는 것은 아이에게도 공포이고, 부모에게도 시간 낭비이며, 병원 내 2차 감염(대기실에서 감기 옮음) 위험을 높입니다. 가능한 한 번에 맞춰(양쪽 허벅지, 팔 활용) 방문 횟수를 최소화하세요.
4. 실제 비용 절감 사례 (Case Study)
사례: 생후 2개월 아이를 둔 김OO 님
- 기존 계획: 집 앞 소아과에서 수막구균 접종, 매주 나눠서 방문. 예상 비용 60만 원.
- 전문가 컨설팅 후:
- 수막구균은 지역 화폐 10% 할인을 받아 결제 (
- 독감 접종 시즌에는 온 가족이 인구보건복지협회 방문하여 단체 접종 (
- 동시 접종으로 병원 방문 횟수 5회 -> 2회로 단축 (교통비 및 시간 절약).
- 결과: 현금성 비용 약 10만 원 절약 및 시간 효율 극대화.
[핵심 주제] 관련 자주 묻는 질문(FAQ)
Q1. 아기가 감기 기운이 있는데, 예방접종을 미루는 게 좋을까요?
A. 열이 없는 가벼운 콧물이나 기침(감기) 정도로는 예방접종을 미룰 필요가 없습니다. 오히려 경미한 증상 때문에 접종을 계속 미루다가 적절한 시기를 놓치는 것이 더 위험할 수 있습니다. 다만, 체온이 37.5도 이상이거나 아이의 컨디션이 눈에 띄게 나쁘다면 며칠 연기하는 것이 안전합니다. 접종 당일 의사 선생님의 예진을 통해 최종 결정을 내리는 것이 가장 정확합니다.
Q2. 1차는 대학병원에서 맞았는데, 2차는 동네 소아과에서 맞아도 되나요?
A. 네, 가능합니다. 국가예방접종(NIP) 시스템은 전산으로 통합되어 있어, 전국의 어느 병원에서 맞든 기록이 공유됩니다. B형간염, DTaP 등 대부분의 백신은 병원을 옮겨도 문제없습니다. 단, 로타바이러스 백신은 제조사(로타텍 vs 로타릭스) 간 교차 접종이 불가능하므로, 병원을 옮길 때 반드시 1차에 어떤 약을 먹였는지 의사에게 알려주어야 합니다. (아기 수첩을 보여주시면 됩니다.)
Q3. BCG 접종 후 겨드랑이에 멍울이 생겼는데 괜찮은가요?
A. BCG 접종 후 겨드랑이나 목 부위 림프절이 붓는 현상은 드물게 발생하지만, 대부분은 정상적인 면역 반응의 일종입니다. 보통 통증이 없고 크기가 점점 커지지 않는다면 1~3개월 내에 저절로 사라집니다. 하지만 멍울이 3cm 이상으로 크거나, 피부가 빨개지고 열감이 느껴지거나, 고름이 나온다면 'BCG 림프절염'일 수 있으므로 반드시 소아과 진료를 받아야 합니다. 함부로 짜거나 만지지 마세요.
Q4. 선택 접종(유료)을 안 맞히면 나중에 학교 갈 때 문제가 되나요?
A. 현재 초등학교 입학 시 확인하는 '필수 예방접종 증명서'에는 국가 필수 접종(NIP) 항목들(DTaP, 폴리오, MMR 등)이 포함됩니다. 수막구균이나 로타바이러스(현재는 무료지만 기록상), BCG 경피용 여부 등은 입학 제한 사유가 아닙니다. 하지만 선택 접종은 단체 생활(학교, 학원)에서의 감염 위험을 줄이기 위한 것이므로, 입학 규정 때문이 아니라 아이의 건강을 위해 접종 여부를 고민하셔야 합니다.
결론: 아기 예방접종, 불안은 줄이고 건강은 챙기는 현명한 투자가 필요합니다
아기 예방접종은 부모가 아이에게 줄 수 있는 '첫 번째 건강 자산'입니다. 2026년 현재, 정부의 지원 확대로 인해 경제적 부담은 과거에 비해 크게 줄어들었습니다. 필수 접종(NIP)은 꼼꼼히 챙겨 무료 혜택을 온전히 누리시고, 유료 접종은 아이의 환경과 부모의 가치관, 그리고 오늘 알려드린 비용 절감 팁을 활용해 합리적으로 결정하시길 바랍니다.
주사가 아파서 우는 아이를 보는 부모의 마음은 늘 짠합니다. 하지만 그 잠깐의 눈물이 아이의 평생 건강을 지켜주는 방패가 된다는 사실을 기억해 주세요. 오늘 정리해 드린 정보가 부모님들의 불안한 마음을 안심으로 바꾸는 데 도움이 되었기를 바랍니다. 예방접종 일정, 지금 바로 앱으로 확인해 보세요!